이 영상은 뇌출혈 후유장해 보험금을 받는 과정과 중요성에 대해 설명합니다.
보험금을 청구할 때 운동장애로 어떻게 장을 매기고 보험사와의 다툼을 어떻게 해결해야 하는지 상세히 다룹니다.
보험금을 받기 위한 핵심 포인트와 보험사와의 대응 전략을 배울 수 있는 유익한 내용입니다.
이 영상에서는 뇌출혈로 인한 편마비 후유장해의 보험금 청구 사례를 다루고 있습니다. 요약하자면:
1. 실제 사례에서 환자는 뇌출혈로 심각한 편마비 상태였고, 병원에서는 85%의 장애진단을 내렸습니다.
2. 하지만 보험사 자체 의료자문에서는 75%로 판정되어 고도장애 보험금 지급이 거절되었습니다.
3. 이에 대해 방송에서는 실제 환자 상태로 볼 때 85%가 맞다고 주장하면서, 운동장애에 근거해 장애진단을 다시 받으라고 조언했습니다.
4. 즉, 팔다리의 관절별 운동제한 정도를 구체적으로 측정해 장애율을 산정하는 방식입니다.
5. 하지만 주치의가 이 방식으로 진단서 발급을 거부하는 바람에 보험금 청구에 어려움을 겪었습니다.
6. 방송에서는 약관에 운동장애 평가 규정이 있음에도 일부 보험사가 이를 인정 안하는 사례도 있다고 지적했습니다.
7. 이에 대해 법적 판결을 근거로 보험사를 설득하는 방법 등을 제시하면서, 유사한 사례가 있으면 상담을 받으라고 안내했습니다.
이 사례는 장애진단 기준을 둘러싼 환자, 병원, 보험사 간의 이해관계 차이로 인해 보험금 수령에 어려움을 겪는 상황을 잘 보여주고 있습니다. 약관 해석과 합리적 장애 판정 기준에 대한 사회적 합의가 필요해 보입니다.